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Parte de Siniestro RESPONSABILIDAD CIVIL


DECLARACIONES DEL ASEGURADO / TOMADOR

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Fecha del Siniestro:
Hora del Siniestro:
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Testigos

Nombre y Apellidos:
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Explicar lo ocurrido, indicando todas circunstancias del siniestro:


PERJUDICADOS

Perjudicado 1

Nombre del perjudicado:
Direccion del perjudicado:
Telefono del perjudicado:
Localidad del perjudicado:
Código Postal del perjudicado:
DNI del perjudicado:
Descripcion de los daños:


OTROS

COMENTARIOS A LA CORREDURÍA:
DECLARO QUE TODAS CIRCUNTANCIAS DECLARADAS EN ESTE FORMULARIO SON CIERTAS Y ACEPTO LAS CONDICIONES DE USO Y LA PROTECCION DE DATOS.
  

RCSegur.com le enviará confirmación de recepción y apertura en la compañía de su parte de siniestro, con la referencia correspondiente, al correo electrónico arriba indicado.

QUEDAMOS A SU TOTAL DISPOSICION RESPECTO A CUALQUIER ASUNTO RELACIONADO CON EL SINIESTRO INDICADO.
Permitanos demostrarle cuanto podemos hacer por usted, siempre en buena compañía
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